心肺复苏要掌握七大步骤
如果在你身边,一个活生生的人突然倒地,昏迷不醒,你该怎么办?相信绝大多数市民的回答是“打‘120’”。当然,这样的做法绝对没错,但在广州城市文明程度日益提高的今天,这,远远不够。
据了解,广州市每年约8000人发生心脏性猝死,但抢救成功率却连1%都不到,其中一个重要原因就是几乎所有心脏猝死病人在救护车到场前都没有获得心肺复苏。专家指出,正确掌握心肺复苏、止血包扎、伤员搬运、骨折固定等急救技术,可使伤病员致残致死率大大降低,建议我国把急救知识培训纳入学校教育课程,服务业从业人员上岗前都应接受相关培训。
而为了普及急救常识,本报将从下周一起在《每日保健》版开设“急救知识 每日一招”专栏,由医疗线上的资深记者与广州市红十字会的专家们一同为读者支招,让大家学会用最简单的方法挽救身边无比珍贵的生命。
近日,在广州市红十字会举办的一场现场救护培训上,讲师刘玲详细讲解了心肺复苏术七大步骤中每一步的方法和注意事项。她同时提醒,市民切勿在真人身上进行心肺复苏术联系,以防出现意外。
步骤一:判断环境
一旦发现身边有病人昏迷,市民应该保持冷静,迅速判断周围环境是否能够保证急救者能够安全地实施心肺复苏术。
步骤二:判断意识并检查病人颈椎
双手轻拍病人肩膀,大声呼叫:“喂!你怎么了?”呼叫病人名字效果更好。但千万不要抱着病人身体猛烈摇晃,以防脊椎受伤的病人脊髓损伤导致瘫痪。
判断病人颈椎是否发生骨折,最简便的方法是微微低头,一只手摸自己颈椎,可以摸到第七节颈椎处有突出,此时用另一只手摸病人颈椎,如果感觉和自己的颈椎突出位置不一样,就可以判断得出病人发生了颈椎骨折。这种情况下,在专业急救人员到达现场前,不允许对病人进行移动。
步骤三:高声呼救
在检查病人颈椎的同时,应该大声向旁人呼救:“快拨120!”
注意:整个心肺复苏术都是在与时间比赛,因此前三个步骤所花时间不宜超过10秒钟。
步骤四:5秒内打开气道并检查呼吸
用一只手手掌边缘压着病人前额,另一只手两只手指托着下颌,使病人头部后仰。
步骤五:5秒内判断呼吸
打开病人气道后,俯身侧头,在病人鼻子上方倾听是否有呼吸声,同时眼睛可以望向病人胸廓,观察有没有呼吸起伏。
步骤六:按压心脏
手摸病人颈部动脉,如果无法摸到脉搏,迅速解开病人上衣和腰带,准备对其进行心脏按压。
注意:心脏按压一定要在硬平面上进行,沙发上、弹簧床等柔软或者有弹性的平面会抵消大部分心脏按压的力量,使心脏按压事倍功半。
定位:心脏按压的定位同样非常重要,这是因为脆弱的肋骨和胸骨位置相近,错误的定位可能会在按压过程中导致病人肋骨骨折。
急救人一手中指放在病人一侧肋弓下缘,沿肋弓上滑到双侧肋弓汇合点,用中指定位,食指紧贴中指放置,另一只手手掌根部贴着第一只手的食指平放,使手掌根和胸骨中间的长轴重合。之前定位的手此时可以拿起,放在另一只手的手背上,两手掌根重叠,十指相扣,手心翘起,手指离开胸壁,把力量集中在手掌根部。
如果病人是男性,定位就相对容易,只需要把手掌根部放置在两个乳头连线的中点处进行按压。
进行心脏按压后,如果能够在病人颈部动脉摸到脉搏,就证明按压使心脏达到了排血的效果。
步骤七:五个循环后进行综合判断
每进行30次胸外心脏按压后,接替2次人工呼吸,这样组成一个循环。重复5个循环后,用耳听呼吸、眼看胸廓、手摸脉搏的方法重新综合评估病人的情况。除非病人恢复自主呼吸并且恢复脉搏,或者有专业急救人员到场接替,否则急救者不应该因主观判断病人死亡而放弃抢救。
特别提醒:
如昏迷的病人还有呼吸和脉搏,切莫为其进行心肺复苏术。因为在此情况下,病人受到人工呼吸和心脏按压的刺激,会发生反射性心脏停跳,呼吸和脉搏随之停止,使抢救产生反效果。